{"id":205,"date":"2026-06-15T13:50:07","date_gmt":"2026-06-15T13:50:07","guid":{"rendered":"https:\/\/finency.com\/mx\/gastos-medicos-mayores-deducible-coaseguro\/"},"modified":"2026-06-15T13:50:07","modified_gmt":"2026-06-15T13:50:07","slug":"gastos-medicos-mayores-deducible-coaseguro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/finency.com\/mx\/gastos-medicos-mayores-deducible-coaseguro\/","title":{"rendered":"Gastos Medicos Mayores: como funcionan el deducible y el coaseguro"},"content":{"rendered":"

Contratas un seguro de Gastos Medicos Mayores (GMM) pensando que la aseguradora pagara todo, y cuando llega el siniestro descubres que tu tambien pones dinero. Entender el deducible y coaseguro<\/strong> es lo que separa una sorpresa desagradable de una decision informada. Estos dos conceptos definen cuanto sale de tu bolsillo y cuanto cubre la compania en cada evento medico, y son la razon por la que dos polizas con la misma suma asegurada cuestan y funcionan distinto.<\/p>\n

En esta guia lo explicamos con un ejemplo real en pesos para que sepas exactamente que pagarias tu en una hospitalizacion.<\/p>\n

Que es el deducible<\/h2>\n

El deducible<\/strong> es una cantidad fija que tu absorbes antes de que la aseguradora empiece a pagar, por cada padecimiento o accidente reclamado. En Mexico suele ir de $8,000 a $50,000 pesos, segun el plan. Cuanto mas alto el deducible, mas barata la prima anual, porque asumes mas del gasto inicial.<\/p>\n

Es un monto por evento, no anual: si en el mismo ano tienes dos padecimientos distintos, en principio pagas el deducible dos veces (uno por cada uno).<\/p>\n

Que es el coaseguro<\/h2>\n

El coaseguro<\/strong> es un porcentaje del gasto que compartes con la aseguradora despues de cubrir el deducible. Lo comun es 10%, aunque hay planes de 5%, 15% o 20%. Para que no crezca sin limite en cuentas muy altas, casi todas las polizas incluyen un tope de coaseguro<\/strong>: un monto maximo que tu pagarias por ese concepto (por ejemplo, $40,000 o $60,000 pesos).<\/p>\n

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Regla practica:<\/strong> deducible alto + coaseguro alto = prima baja pero mas gasto propio en el siniestro. Deducible bajo + coaseguro bajo = prima mas cara pero pagas menos cuando te enfermas.<\/div>\n<\/div>\n

Ejemplo en pesos: una cirugia de $300,000<\/h2>\n

Supongamos una apendicitis con hospitalizacion cuya cuenta total es de $300,000 pesos. Tu poliza tiene deducible de $15,000 y coaseguro de 10% con tope de $40,000.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Concepto<\/th>\nCalculo<\/th>\nMonto<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Gasto total<\/td>\n–<\/td>\n$300,000<\/td>\n<\/tr>\n
Deducible (lo pagas tu)<\/td>\nfijo<\/td>\n$15,000<\/td>\n<\/tr>\n
Base para coaseguro<\/td>\n$300,000 – $15,000<\/td>\n$285,000<\/td>\n<\/tr>\n
Coaseguro 10% (lo pagas tu)<\/td>\n10% de $285,000<\/td>\n$28,500<\/td>\n<\/tr>\n
Total que pagas tu<\/strong><\/td>\n$15,000 + $28,500<\/td>\n$43,500<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Paga la aseguradora<\/strong><\/td>\nresto<\/td>\n$256,500<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

El coaseguro de $28,500 quedo por debajo del tope de $40,000, asi que aplica completo. Si la cuenta fuera de $1,000,000, tu coaseguro llegaria al tope y no pagarias mas de esos $40,000 por ese concepto.<\/p>\n

Como elegir tu combinacion<\/h2>\n
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Deducible y coaseguro altos<\/div>\n