{"id":209,"date":"2026-06-15T01:50:07","date_gmt":"2026-06-15T01:50:07","guid":{"rendered":"https:\/\/finency.com\/mx\/suma-asegurada-gmm-tabulador\/"},"modified":"2026-06-15T01:50:07","modified_gmt":"2026-06-15T01:50:07","slug":"suma-asegurada-gmm-tabulador","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/finency.com\/mx\/suma-asegurada-gmm-tabulador\/","title":{"rendered":"Suma asegurada y tabulador en Gastos Medicos Mayores"},"content":{"rendered":"<p>Al contratar Gastos Medicos Mayores, dos numeros deciden si tu poliza te protege de verdad o te deja pagando de mas en la caja del hospital: la <strong>suma asegurada gastos medicos<\/strong> y el tabulador de honorarios. La suma asegurada es el tope maximo que la aseguradora pagara por evento o por ano; el tabulador es la tabla que limita cuanto reconoce por cirujano, anestesiologo o cuarto. Elegirlos bien es la diferencia entre una hospitalizacion cubierta y una cuenta que termina saliendo de tu bolsillo.<\/p>\n<h2>Que es la suma asegurada<\/h2>\n<p>La <strong>suma asegurada<\/strong> es el limite maximo de responsabilidad de la aseguradora. En Mexico las polizas individuales suelen ofrecer desde $1,000,000 hasta $50,000,000 de pesos o mas. Si tu suma es de $2,000,000 y una enfermedad grave genera gastos de $2,500,000, los $500,000 restantes los pagas tu.<\/p>\n<p>Para padecimientos catastroficos (cancer, trasplantes, cirugias complejas), una suma baja se agota rapido. Por eso muchos asesores recomiendan no bajar de $3,000,000 a $5,000,000 en planes serios, y sumas mas altas si buscas cobertura internacional.<\/p>\n<div class=\"fp-callout fp-callout--info\">\n<div><strong>Dato clave:<\/strong> la suma asegurada se reconstituye o renueva segun tu plan. Revisa si es por evento, anual o vitalicia, porque cambia cuanta proteccion te queda tras un siniestro grande.<\/div>\n<\/div>\n<h2>Que es el tabulador y por que puede recortarte el pago<\/h2>\n<p>Aunque tengas una suma asegurada enorme, el <strong>tabulador medico<\/strong> limita cuanto paga la aseguradora por cada concepto: honorarios del cirujano, del ayudante, del anestesiologo, costo del cuarto por dia, etc. Si tu medico cobra $120,000 por una cirugia pero tu tabulador reconoce hasta $80,000 para ese procedimiento, la diferencia de $40,000 la absorbes tu, aparte de tu deducible y coaseguro.<\/p>\n<p>Los planes se clasifican por nivel de tabulador (basico, medio, alto o &#8220;sin tabulador&#8221;). Un plan sin tabulador o de tabulador alto te da libertad para elegir especialistas caros sin castigo; uno basico es mas economico pero te ata a medicos que cobren dentro de la tabla.<\/p>\n<h2>Suma asegurada alta vs tabulador alto<\/h2>\n<table class=\"fp-table\">\n<thead>\n<tr>\n<th>Elemento<\/th>\n<th>Para que sirve<\/th>\n<th>Si es bajo&#8230;<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Suma asegurada<\/td>\n<td>Tope total del gasto cubierto<\/td>\n<td>Se agota en padecimientos caros<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tabulador<\/td>\n<td>Limite por honorarios y servicios<\/td>\n<td>Pagas la diferencia con tu medico<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>No sirve de mucho una suma de $20,000,000 con tabulador basico si tu cirujano cobra por encima de la tabla: seguiras poniendo dinero. Lo ideal es equilibrar ambos segun los medicos y hospitales que quieres usar.<\/p>\n<h2>Cuanto contratar segun tu perfil<\/h2>\n<div class=\"fp-procons\">\n<div class=\"fp-pros\">\n<div class=\"fp-pros-title\">Necesitas suma y tabulador altos si&#8230;<\/div>\n<ul>\n<li>Quieres hospitales de primer nivel (ABC, Angeles, Medica Sur).<\/li>\n<li>Buscas elegir especialistas reconocidos sin limite de tabla.<\/li>\n<li>Tienes antecedentes familiares de enfermedades graves.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"fp-cons\">\n<div class=\"fp-cons-title\">Puedes ir a un plan medio si&#8230;<\/div>\n<ul>\n<li>Tu presupuesto es ajustado y priorizas la prima baja.<\/li>\n<li>Aceptas medicos dentro de la red y del tabulador.<\/li>\n<li>Complementas con IMSS para lo cronico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2>Consejos antes de firmar<\/h2>\n<ul>\n<li>Pide la tabla del tabulador por escrito y compara con lo que cobran tus medicos de confianza.<\/li>\n<li>Confirma si la suma asegurada es por padecimiento, anual o vitalicia.<\/li>\n<li>Revisa el tope de coaseguro para saber tu maximo desembolso; entiende primero <a href=\"\/mx\/gastos-medicos-mayores-deducible-coaseguro\/\">como funcionan el deducible y el coaseguro<\/a>.<\/li>\n<li>Valora si te conviene el privado o complementar con la seguridad social viendo <a href=\"\/mx\/gmm-privado-vs-imss-issste\/\">GMM privado vs IMSS e ISSSTE<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tambien conviene checar los <a href=\"\/mx\/preexistencias-periodos-espera-gmm\/\">periodos de espera y preexistencias<\/a>, y recordar que la prima puede ayudarte a <a href=\"\/mx\/gastos-medicos-deducibles-isr\/\">deducir tu seguro del ISR<\/a>. Hay mas guias en la <a href=\"\/mx\/category\/insurance\/\">categoria de seguros<\/a>.<\/p>\n<div class=\"fp-faq\">\n<details class=\"fp-faq-item\">\n<summary>Cuanta suma asegurada de GMM es suficiente?<\/summary>\n<div class=\"fp-faq-a\">Depende de los hospitales que quieras usar, pero para cubrir padecimientos graves muchos asesores sugieren no bajar de $3,000,000 a $5,000,000 de pesos. Si buscas cobertura internacional o los mejores hospitales privados, conviene una suma mayor.<\/div>\n<\/details>\n<details class=\"fp-faq-item\">\n<summary>De que sirve el tabulador si ya tengo suma asegurada alta?<\/summary>\n<div class=\"fp-faq-a\">La suma asegurada es el tope total, pero el tabulador limita cuanto se paga por honorarios y servicios especificos. Con tabulador bajo puedes pagar la diferencia con tu medico aunque la suma sea enorme, por eso hay que equilibrar ambos.<\/div>\n<\/details>\n<details class=\"fp-faq-item\">\n<summary>Que significa un plan sin tabulador?<\/summary>\n<div class=\"fp-faq-a\">Que la aseguradora paga los honorarios a costos usuales y razonables sin una tabla fija que los recorte. Da mas libertad para elegir especialistas caros, pero encarece la prima frente a un plan de tabulador basico o medio.<\/div>\n<\/details>\n<details class=\"fp-faq-item\">\n<summary>Puedo subir mi suma asegurada al renovar?<\/summary>\n<div class=\"fp-faq-a\">Si, pero un aumento importante puede requerir revision medica y suele activar periodos de espera o exclusiones sobre la parte nueva. Conviene contratar una suma adecuada desde el inicio para evitar reevaluaciones.<\/div>\n<\/details>\n<\/div>\n<h2>En resumen<\/h2>\n<p>La <strong>suma asegurada gastos medicos<\/strong> define cuanto cubre en total tu poliza, y el tabulador cuanto reconoce por cada honorario. Elige ambos pensando en los hospitales y medicos que de verdad usarias: una suma alta con tabulador acorde te evita sorpresas en la caja cuando mas lo necesitas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Suma asegurada gastos medicos: cuanto contratar y como el tabulador limita el pago de honorarios medicos para que una hospitalizacion no salga de tu bolsillo.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":210,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[300,302,309,307,308],"class_list":["post-209","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-insurance","tag-gastos-medicos-mayores","tag-gmm","tag-honorarios","tag-suma-asegurada","tag-tabulador-medico"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/finency.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/209","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/finency.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/finency.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/finency.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/finency.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=209"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/finency.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/209\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/finency.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/media\/210"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/finency.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=209"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/finency.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=209"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/finency.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=209"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}