Pocas personas saben que su poliza de salud puede regresarles dinero cada abril. En Mexico, el seguro de gastos medicos deducible es una de las deducciones personales que puedes aplicar en tu declaracion anual ante el SAT para reducir tu ISR y, muchas veces, obtener un saldo a favor. No solo cuenta la prima que pagas: tambien el deducible y el coaseguro que absorbiste durante el ano pueden bajar tu base gravable, siempre que cumplas los requisitos. Aqui te explicamos que si aplica, que no y como reclamarlo.

Que primas de gastos medicos son deducibles

El articulo 151 de la Ley del ISR permite deducir las primas por seguros de gastos medicos mayores. Son deducibles las que pagas para ti, tu conyuge, tus padres, abuelos, hijos y nietos, siempre que esos dependientes no hayan tenido ingresos superiores a una UMA anual.

En este artículo
  • Si aplica: primas de Gastos Medicos Mayores contratadas de forma individual.
  • Zona gris: el seguro que te da tu empresa como prestacion normalmente no lo pagas tu, asi que no lo deduces; si aportas una parte, solo esa parte.
  • No aplica: seguros de auto, hogar o vida (salvo casos muy especificos), ni seguros de gastos medicos menores segun el criterio aplicable.

Y el deducible y el coaseguro que pague?

Aqui esta la parte que muchos ignoran: el deducible y el coaseguro que pagaste al atender un siniestro tambien pueden deducirse, pero NO como prima de seguro, sino dentro del rubro de honorarios medicos, dentales y gastos hospitalarios. Para que cuenten deben cumplir dos reglas de oro:

Requisito indispensable: el pago debe hacerse con medios electronicos (transferencia, tarjeta de credito o debito, cheque nominativo). Los gastos medicos pagados en efectivo NO son deducibles, aunque tengas la factura.

Ademas, necesitas el CFDI (factura) a tu nombre o al del dependiente, con la clave correcta de servicios medicos u hospitalarios.

El limite global de deducciones personales

Aunque sumes primas y gastos medicos, el SAT topa el total de tus deducciones personales. El limite es el menor de estas dos cantidades:

Limite Como se calcula
15% de tus ingresos 15% del total de ingresos acumulables del ano
5 UMA anuales 5 x UMA elevada al ano (varios cientos de miles de pesos)

Se aplica el que resulte menor. Importante: las aportaciones a un PPR con deduccion de ISR tienen su propio limite adicional (10% de ingresos o 5 UMA), por lo que ese ahorro para el retiro no compite con tu tope de gastos medicos.

Ejemplo practico en pesos

Supon que en 2026 pagaste $18,000 de prima de GMM y, tras una cirugia, absorbiste $15,000 de deducible y $20,000 de coaseguro, todo con tarjeta y con factura. En total, $53,000 en deducciones medicas. Si tu 15% de ingresos y las 5 UMA lo permiten, esos $53,000 bajan tu base gravable y, segun tu tasa de ISR, pueden traducirse en varios miles de pesos de saldo a favor.

Como aplicarlo en la declaracion anual

  • Reune tus CFDI: recibo de la prima anual y facturas de hospital, medicos y estudios.
  • Verifica que todos los pagos fueron con medios electronicos.
  • Entra al portal del SAT entre abril (personas fisicas) y captura o valida los datos precargados.
  • Revisa que las facturas aparezcan en el rubro correcto; si falta alguna, agregala manualmente con su folio fiscal.

Antes de contratar tu poliza, entender bien como funcionan el deducible y el coaseguro y tu suma asegurada y tabulador te ayuda a estimar cuanto podras deducir. Revisa tambien el listado completo de deducciones personales por seguros y mas guias en la categoria de seguros.

Puedo deducir el seguro de gastos medicos que me da mi empresa?
Solo la parte de la prima que tu pagas de tu bolsillo. Si la prestacion la cubre por completo tu patron, no hay desembolso tuyo que deducir. Si aportas una porcion, unicamente esa parte puede entrar en tu declaracion.
El deducible y coaseguro que pague son deducibles?
Si, pero no como prima sino dentro de honorarios medicos y hospitalarios. Necesitas factura a tu nombre y haber pagado con medios electronicos. En efectivo no proceden, aunque tengas el comprobante.
Hay un limite a lo que puedo deducir?
Si. Tus deducciones personales se topan al menor entre el 15% de tus ingresos anuales y 5 UMA elevadas al ano. Las aportaciones a un PPR tienen un limite aparte que no consume ese tope.
Los gastos medicos menores son deducibles?
Las primas de seguros de gastos medicos menores no suelen ser deducibles bajo el criterio del articulo 151, que habla de gastos medicos mayores. En cambio, los honorarios y hospitalarios reales si lo son, con factura y pago electronico.

En resumen

Tu seguro de gastos medicos deducible puede regresarte dinero en la anual: deduce la prima de GMM y, por separado, el deducible y coaseguro pagados con medios electronicos y factura. Respeta el limite del 15% o 5 UMA, guarda tus CFDI y aprovecha una de las deducciones personales mas rentables que ofrece el SAT.

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Equipo editorial especializado en finanzas personales, tarjetas de crédito y productos bancarios.

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